Tratamento cirúrgico do pé torto congênito grave, negligenciado e nunca tratado no paciente adulto: técnica pessoal / Surgical treatment of severe congenital clubfoot in adults never treated before

Os autores apresentam nova opçao para o tratamento do pé torto congênito nunca tratado no paciente adulto. Trabalho realizado entre 1985 e 1997 com 12 pacientes e 21 pés operados. Realizam a correçao cirúrgica em dois tempos. No primeiro tempo fazem liberaçao diferenciada das partes moles com seccionamento dos ramos superficial e profundo do ligamento deltóideo. No segundo tempo realizam artrodese tríplice com pequenas cunhas de ressecçao óssea corrigindo o varismo, aduçao e eqüinismo do pé. Destacam a importância fundamental do ligamento deltóide como mantenedor da deformidade. O bom resultado estético e funcional dos pés operados parece bastante satisfatório, inclusive a médio prazo.

Tratamento cirúrgico do pé plano-valgo em seqüela de lesäo antiga do tendäo tibial posterior: técnica pessoal / Surgical treatment of acquired flat foot secondary to tibialis posterior tendom lesion: personal technique

Os autores apresentam nove pacientes operados, portadores de lesäo antiga do tendäo do tibial posterior já com os pés deformados em plano-valgo, cujas alteraçöes ligamentares e osteoarticulares se tornaram resistentes ao tratamento conservador ou a simples substituiçäo tendinosa. A técnica constituiu-se na manipulaçäo e reduçäo do retropé, mantendo-se esta correçäo, colocando-se uma prótese modelada no ato cirúrgico, de metilmetacrilato, profundamente no seio do tarso. Associa-se a substituiçäo do tendäo do tibial posterior pelo tendäo flexor comum dos dedos + artrodese talonavicular. Os autores concluem que esta técnica é superior a clássica indicaçäo de artrodese tríplice, devido a manutençäo da mobilidade do pé e funçäo muscular.